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一厘米肾结石多数情况下需要手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于硬度较低的结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,结石碎片可随尿液排出,可能出现血尿或肾绞痛等短期不适。
2、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式粉碎结石,适合输尿管中下段结石,术后需留置双J管2-4周。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道直达肾脏,适用于较大或复杂的肾结石,可一次性清除结石,但存在出血、感染等手术风险。
4、开放手术仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的病例,需切开肾脏取出结石,创伤较大且恢复期较长。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
尿结石的前期症状主要有排尿疼痛、尿频尿急、血尿、腰部隐痛等。
1、排尿疼痛结石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿时灼热感或刀割样疼痛,疼痛多位于会阴或尿道口,排尿后可能持续数分钟。
2、尿频尿急结石位于膀胱三角区或尿道时,会反复刺激膀胱逼尿肌,导致排尿次数明显增多,每次尿量较少,伴有明显尿意急迫感。
3、血尿结石移动划伤泌尿道黏膜时,尿液可呈现淡红色或洗肉水样,部分患者需显微镜检查才能发现红细胞增多。
4、腰部隐痛肾盂或输尿管上段结石可引起患侧腰部持续性钝痛,活动后可能加重,疼痛可向同侧下腹部放射。
出现上述症状建议及时进行泌尿系统超声检查,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入。