| 1人回答 | 57次阅读
肾结石卡住输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。通常由饮水不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石排出。可适当增加柠檬水摄入,其枸橼酸成分能抑制结石形成。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,碳酸氢钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜手术对于较大结石或合并感染时,采用输尿管镜钬激光碎石。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄。
发作期避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
结石通常可以通过B超检查出来。B超检查适用于胆囊结石、肾结石、膀胱结石等常见类型,准确率较高,但实际检出效果受结石大小、位置、成分以及患者体型等因素影响。
1、胆囊结石B超对胆囊结石的检出率超过90%,典型表现为强回声团伴声影,胆固醇性结石最易被发现。
2、肾结石B超可发现直径超过3毫米的肾结石,但对输尿管中段结石可能因肠道气体干扰而漏诊。
3、膀胱结石膀胱充盈状态下B超检查效果最佳,能清晰显示结石的移动性和后方声影特征。
4、特殊类型尿酸结石等透X线结石在B超下显影良好,但部分小结石或肥胖患者可能存在假阴性结果。
建议检查前保持空腹或膀胱充盈,若B超结果阴性但症状持续存在,可考虑CT等进一步检查。