健康知道
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体外碎石可在具备资质的二级以上医院开展，主要影响因素有设备条件、医生经验、结石位置、患者体质等。
1、设备条件体外碎石需要配备专业碎石机，部分基层医院设备陈旧或功率不足，可能影响碎石效果。
2、医生经验操作医生需接受专业培训，经验不足可能导致定位不准或能量控制不当，建议选择年手术量超过50例的医疗机构。
3、结石位置肾盂结石最适合体外碎石，输尿管下段结石次之，输尿管上段及膀胱结石需评估是否适合该治疗方式。
4、患者体质肥胖患者、凝血功能障碍者或合并尿路感染者，需谨慎选择体外碎石治疗。
建议术前完善泌尿系CT等检查，术后多饮水并定期复查，若出现持续血尿或发热需立即就医。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
