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检查结石需要做b超吗

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检查结石需要做b超吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

检查结石通常需要做B超,B超是诊断结石的常用方法之一,其他检查方法还包括尿常规、CT、X线等。

1、B超检查:

B超能清晰显示肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石,尤其对阴性结石和孕妇等不宜接受X线检查的人群更为适用。

2、尿常规:

尿常规可检测尿液中红细胞、白细胞等指标,帮助判断是否存在尿路感染或血尿等结石相关症状。

3、CT检查:

CT对结石的检出率较高,能明确结石的大小、位置及是否合并尿路梗阻,是复杂病例的重要检查手段。

4、X线检查:

X线平片可显示阳性结石,但对尿酸结石等阴性结石检出率较低,常需结合其他检查综合判断。

发现结石后应根据医生建议选择合适检查,日常注意多饮水、减少高嘌呤食物摄入有助于预防结石形成。

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结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。

1、残余结石刺激

碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜,表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。

2、泌尿系统痉挛

碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛,导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉,配合局部热敷缓解症状。

3、继发感染

结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染,出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。

4、组织损伤

冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤,产生钝痛感。通常2-3天自行缓解,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。

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