健康知道
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肾结石反复进行体外碎石治疗需谨慎评估，主要考虑因素包括结石大小、位置、肾功能状态及患者个体差异。
1、结石复发风险频繁碎石可能导致肾脏微小损伤，增加新结石形成概率。建议通过增加饮水量、限制高草酸饮食预防复发。
2、肾功能影响多次碎石可能引起肾周血肿或纤维化，尤其肾功能不全者需严格控制次数。可考虑药物排石辅助治疗。
3、治疗效果递减硬度较高的胱氨酸结石或较大鹿角形结石，碎石效果随次数增加而降低。此时建议评估输尿管软镜取石。
4、并发症累积反复操作可能引发尿路感染、输尿管狭窄等并发症。术后需定期复查泌尿系超声监测情况。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制动物内脏等高嘌呤食物，出现持续腰痛或血尿应及时复查泌尿系CT。
肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等，需严格遵医嘱使用。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛，胃肠不适者慎用。
2、布洛芬适用于轻中度疼痛，可能引起消化道反应，肾功能不全患者需调整剂量。
3、曲马多弱阿片类镇痛药，用于中重度疼痛，需警惕头晕、恶心等不良反应。
4、哌替啶强效阿片类药物，仅限剧痛短期使用，具有成瘾性和呼吸抑制风险。
疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
