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多通道经皮肾镜碎石取石术是治疗复杂性肾结石的微创手术方式，主要通过建立多个经皮肾通道实现结石清除，适用于鹿角形结石、多发结石或单通道无法处理的病例。
1、手术原理在超声或X线引导下经皮肤穿刺建立2-3个肾通道，通过肾镜直视下采用气压弹道、激光等能量碎石并取出。
2、适应症鹿角形结石、直径超过3厘米的大结石、多发肾盏结石、合并肾盂输尿管连接部狭窄的结石。
3、技术优势较单通道手术结石清除率更高，可同期处理肾内畸形，减少二次手术概率。
4、术后管理需留置肾造瘘管和双J管，监测出血和感染，术后2-4周复查CT评估残石情况。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查肾功能及影像学检查。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择主要取决于结石大小、位置及患者症状。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进直径小于5毫米的结石自然排出。可适当增加跳跃运动帮助结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用药物。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿、腰痛等反应，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜对于较大结石或保守治疗无效者，可采用输尿管镜钬激光碎石。手术需麻醉，术后需留置双J管2-4周。
排石期间应避免高草酸饮食，保持适度运动，若出现持续剧烈腰痛、发热等症状需及时就医。
