健康知道
| 1人回答 | 60次阅读
右肾5×4毫米的结石属于较小尺寸的肾结石，通常可通过多饮水、药物排石或体外冲击波碎石等方式处理。
1、体积评估：5×4毫米结石约为绿豆大小，属于可自行排出的范围，但需结合结石位置和形状综合判断。
2、症状风险：此类小结石可能无症状，但移动时可引发肾绞痛，表现为腰部剧痛、血尿或排尿困难。
3、处理原则：直径小于6毫米的结石首选保守治疗，每日饮水2000毫升以上，配合适度跳跃运动促进排出。
4、医疗干预：若结石滞留超过2周或引发感染，需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术等治疗。
建议定期复查泌尿系统超声监测结石动态，避免高草酸饮食，控制每日钠盐摄入低于5克。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择主要取决于结石大小、位置及患者症状。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进直径小于5毫米的结石自然排出。可适当增加跳跃运动帮助结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用药物。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿、腰痛等反应，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜对于较大结石或保守治疗无效者，可采用输尿管镜钬激光碎石。手术需麻醉，术后需留置双J管2-4周。
排石期间应避免高草酸饮食，保持适度运动，若出现持续剧烈腰痛、发热等症状需及时就医。
