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泌尿系统结石患者能否入职需根据结石大小、症状严重程度及工作性质综合判断,多数无症状小结石不影响入职,但需定期复查。
1、无症状小结石直径小于5毫米的无症状结石通常不影响入职,建议增加饮水量促进结石排出,避免高草酸饮食。
2、急性发作期肾绞痛发作期可能出现剧烈腰痛、血尿等症状,需立即就医治疗,建议暂缓入职直至症状缓解。
3、特殊职业限制飞行员、潜水员等特殊职业对泌尿系统健康要求严格,即使无症状结石也可能影响入职资格。
4、反复发作病史既往有多次结石发作史者需评估代谢异常风险,部分企业可能要求提供泌尿系统健康证明。
建议入职前完善泌尿系统超声检查,避免剧烈运动诱发结石移位,保持每日2000毫升以上饮水量预防复发。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择主要取决于结石大小、位置及患者症状。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进直径小于5毫米的结石自然排出。可适当增加跳跃运动帮助结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用药物。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿、腰痛等反应,需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜对于较大结石或保守治疗无效者,可采用输尿管镜钬激光碎石。手术需麻醉,术后需留置双J管2-4周。
排石期间应避免高草酸饮食,保持适度运动,若出现持续剧烈腰痛、发热等症状需及时就医。