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继发性膀胱结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术等方式治疗。继发性膀胱结石通常由尿路梗阻、尿路感染、代谢异常、异物存留等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出，同时需增加每日饮水量。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，碎石后可能出现血尿症状，通常1-2天可自行缓解。
3、经尿道膀胱镜取石适用于较大或质地坚硬的结石，通过膀胱镜直视下采用激光或气压弹道碎石后取出，术后需留置导尿管1-3天。
4、开放手术仅用于合并膀胱憩室或前列腺增生的复杂病例，通过耻骨上膀胱切开取石，同时处理原发疾病，住院时间约5-7天。
治疗后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面，以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥，24小时内避免沾水，遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液，避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动，可进行散步等低强度活动，咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况，若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医，可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果，恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然弯腰或久坐压迫患侧。
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