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结石排尿管有硬块属于异常情况,可能由尿路结石、尿道狭窄、泌尿系统感染、肿瘤等因素引起。
1、尿路结石尿路结石移动时可能卡在输尿管形成硬块,伴随剧烈腰痛或血尿。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,常用药物包括排石颗粒、盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠。
2、尿道狭窄尿道瘢痕增生导致排尿困难并触及硬块,可能与外伤或炎症有关。需进行尿道扩张术,严重时需尿道成形术,可配合使用头孢克肟、左氧氟沙星预防感染。
3、泌尿系统感染严重感染可能导致脓性分泌物凝结成硬块,伴有尿频尿痛。需进行尿培养后使用敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因,配合碳酸氢钠碱化尿液。
4、泌尿系肿瘤输尿管或尿道肿瘤可触及不规则硬块,可能伴随无痛血尿。需通过CT尿路成像明确诊断,治疗方式包括肿瘤切除术或放化疗,常用化疗药物有吉西他滨、顺铂。
发现排尿异常或触及硬块应及时泌尿外科就诊,检查前保持充足水分摄入避免尿液浓缩,但无须刻意憋尿以免影响检查准确性。
泌尿系统结石进行超声检查通常无须空腹,但检查肾盂或输尿管上段时建议空腹8小时以提高准确性。
1、检查部位:膀胱及下段输尿管检查无须空腹,充盈膀胱更利于观察;肾盂及上段输尿管检查需空腹避免肠气干扰。
2、结石类型:肾结石检查受胃肠内容物影响较大需空腹,膀胱结石检查前需饮水憋尿使膀胱充盈形成声窗。
3、设备差异:普通超声检查肾结石建议空腹,采用彩色多普勒超声时可适当放宽饮食限制但仍需控制进食量。
4、特殊情况:急诊结石检查可不空腹,但可能影响图像质量;合并胃肠疾病患者需遵医嘱调整空腹时间。
检查前1天避免产气食物,穿着宽松衣物,携带既往检查报告便于医生对比结石变化情况。