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直径27毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于体积较小的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，结石碎片随尿液排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石，适用于较大结石或体外碎石失败病例，术后需留置肾造瘘管。
3、输尿管软镜碎石术经尿道置入可弯曲输尿管镜，配合激光碎石设备处理结石，适合肾盂或肾盏结石，具有创伤小恢复快的特点。
4、开放手术传统开刀取石方式，仅在复杂结石或合并解剖异常时考虑，手术创伤较大但能一次性解决多发结石问题。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部，典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时，刺激肾盂输尿管连接部，引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛转移至患侧下腹部，常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急，男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时，疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域，排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状，若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医，确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
