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肾结石震后每天晚上疼痛可能由结石移动刺激输尿管、夜间尿液浓缩、继发尿路感染、输尿管痉挛等原因引起,可通过药物镇痛、增加饮水量、抗感染治疗、体外碎石等方式缓解。
1、结石移动刺激震波碎石后结石碎片下移可能划伤输尿管黏膜,表现为阵发性绞痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2、夜间尿液浓缩睡眠时水分摄入减少导致尿液浓缩,晶体沉积加重结石对尿路的刺激,建议睡前2小时饮用500毫升水并起夜排尿1次。
3、继发尿路感染碎石残留可能合并细菌感染引发肾盂肾炎,常伴发热和尿频症状,需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4、输尿管痉挛结石碎片卡顿引发平滑肌强烈收缩,疼痛可向会阴部放射,热敷腰背部配合使用间苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液等解痉药物可改善症状。
建议每日饮水量维持在2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,若疼痛持续超过48小时或出现寒战需立即泌尿外科就诊。
肾结石排出时间一般为2天到4周,实际时间受到结石大小、结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于4毫米的结石通常可自行排出,超过6毫米的结石可能需要医疗干预。
2、结石位置:位于肾盂的结石排出时间较长,输尿管下段结石排出相对较快。
3、饮水量:每日饮水2000-3000毫升可增加尿量,帮助结石移动和排出。
4、解剖结构:输尿管狭窄或先天畸形可能延长结石排出时间。
建议保持充足水分摄入,适度运动促进结石移动,若出现剧烈腰痛、血尿或发热应及时就医。