健康知道
| 1人回答 | 82次阅读
肾结石通常不会直接导致排便困难，但严重肾绞痛可能因疼痛刺激引发胃肠功能紊乱，出现便秘或排便不适感。
1、疼痛反射输尿管结石引发剧烈肾绞痛时，疼痛刺激可能通过神经反射抑制肠道蠕动，此时建议家长观察孩子是否伴有恶心呕吐，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、间苯三酚注射液或山莨菪碱缓解痉挛。
2、脱水状态结石患者常因刻意减少饮水导致粪便干结，家长需督促孩子每日保持足够饮水量，必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或开塞露辅助排便。
3、尿路感染结石合并感染时可能出现发热性胃肠反应，可能与炎症介质影响肠蠕动有关，需用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素治疗感染，同时监测体温变化。
4、直肠压迫巨大肾结石或合并肾积水可能压迫邻近肠管，这种情况需通过CT确认，必要时行体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术解除梗阻。
建议结石发作期保持清淡饮食，适当增加西梅、火龙果等富含膳食纤维的食物，若持续3天未排便应及时就医排查肠梗阻可能。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。家长需监督儿童规律饮水，避免碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关，常表现为腰腹剧痛、血尿。
3、体外碎石冲击波将结石粉碎成小于4毫米颗粒，适用于肾盂及上段输尿管结石。解剖异常如输尿管狭窄可能导致碎石后排出困难，伴随发热需警惕感染。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光碎石，适用于中下段嵌顿性结石。反复尿路感染可能形成感染性结石，典型症状为排尿刺痛合并菌尿。
发作期避免剧烈运动，减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入，术后定期复查超声监测结石复发情况。
