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腰椎间盘突出属于常见骨科疾病,在长期体力劳动者、久坐人群及中老年人中发病率较高。
1、职业因素重体力劳动或长期保持固定姿势的职业群体易发,如搬运工、司机、办公室职员等。
2、年龄因素30-50岁人群发病率最高,与椎间盘退行性变相关。
3、体重因素肥胖者腰椎负荷增大,椎间盘突出概率显著提升。
4、遗传因素部分患者存在胶原蛋白代谢异常的遗传倾向。
建议避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,体重超标者需控制体重,出现下肢放射痛时应及时就诊。
腰椎间盘突出无法通过手法按压复位。腰椎间盘突出是髓核突破纤维环的病理改变,手法治疗仅能缓解症状,无法逆转结构损伤。
1、解剖结构限制椎间盘由纤维环和髓核构成,突出后纤维环已破裂,外力无法使脱出组织完整回纳。
2、神经压迫风险不当按压可能加重髓核移位,导致神经根受压加剧,出现下肢麻木或肌力下降。
3、炎症反应持续突出物刺激神经根引发无菌性炎症,需药物消除水肿,手法无法改变炎症进程。
4、生物力学失衡椎间隙高度降低和韧带松弛是突出基础病因,核心肌群训练比被动按压更有效。
急性期建议卧床休息配合非甾体抗炎药,恢复期通过游泳等低冲击运动强化腰背肌,严重神经压迫需考虑椎间孔镜手术。