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5mm的肾结石算大吗

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5mm的肾结石算大吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

5毫米的肾结石不算大。多数情况下可通过自然排石或药物辅助治疗,少数需医疗干预。

1、自然排石:

5毫米结石有较高概率自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当跳跃运动帮助结石移动。

2、药物干预:

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进排石。

3、体外碎石:

若结石滞留超过4周或引发肾积水,可考虑体外冲击波碎石术,该治疗适用于6-20毫米结石。

4、手术取石:

仅当合并严重感染或解剖异常时需输尿管镜取石,此类情况不足5毫米结石患者的百分之十。

出现持续腰痛或血尿应及时复查,避免摄入高草酸食物如菠菜,定期超声监测结石位置变化。

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体外碎石后一般需要休息1-3天即可恢复轻体力工作,实际恢复时间受到碎石部位、并发症风险、个体恢复能力、职业性质等因素影响。

1、碎石部位:

肾结石碎石后恢复较快,输尿管结石可能因局部水肿需延长休息时间。

2、并发症风险:

出现血尿或感染需卧床观察,无并发症者24小时后可逐步活动。

3、个体差异:

年轻患者代谢快恢复迅速,老年或合并慢性病患者需适当延长休养期。

4、工作性质:

办公室工作可较早复工,重体力劳动建议休息满72小时并经医生评估。

恢复期间建议多饮水促进残石排出,避免剧烈运动,若出现持续腰痛或发热需及时复诊。

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