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结石在输尿管里多久可以排出来

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结石在输尿管里多久可以排出来

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石排出时间一般为2天到4周,实际时间受到结石大小、位置、输尿管条件、个体差异等多种因素的影响。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石多数可自行排出,超过6毫米的结石可能需要医疗干预。

2、结石位置:

位于输尿管上段的结石排出较慢,接近膀胱的下段结石排出速度相对较快。

3、输尿管条件:

输尿管有无狭窄或畸形会影响结石排出速度,存在解剖异常者排出时间延长。

4、个体差异:

每日饮水量、运动量以及既往排石史都会影响结石排出的具体时间。

建议增加饮水量保持每日尿量2000毫升以上,适当进行跳跃运动促进结石移动,若出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。

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输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。

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