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左侧输尿管下段结石怎么治疗好

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左侧输尿管下段结石怎么治疗好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

左侧输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。结石形成可能与水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等因素有关。

1、大量饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石自然排出,适合直径小于6毫米的结石。

2、药物排石:

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。

3、体外冲击波碎石:

适用于直径6-20毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,碎石后需配合药物和饮水促进碎片排出。

4、输尿管镜碎石:

对于较大、嵌顿或体外碎石失败的结石,可采用输尿管镜下钬激光或气压弹道碎石,直接粉碎并取出结石。

治疗期间应避免高草酸饮食,限制钠盐摄入,适度跳跃运动有助于结石移动,若出现持续剧烈腰痛或发热需及时就医。

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输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。

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