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结石到输尿管怎么治疗

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结石到输尿管怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、感染等因素引起。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进结石排出,同时需每日饮水超过2000毫升。

2、体外碎石:

针对直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管狭窄、结石质地较硬等因素有关,通常表现为剧烈腰痛、血尿等症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,采用钬激光或气压弹道碎石,可能与结石嵌顿时间较长、合并息肉等因素有关,通常伴有尿频、尿急等症状。

4、经皮肾镜取石:

用于复杂性肾结石合并输尿管结石,通过背部穿刺建立通道取出结石,需配合使用抗生素预防感染。

治疗期间应限制高草酸食物摄入,保持适量运动促进排石,术后定期复查超声监测结石残留情况。

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尿道结石微创手术一般需要10000元到30000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、麻醉类型等多种因素的影响。

1、手术方式

输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术因操作复杂费用较高,不同术式耗材使用差异直接影响总费用。

2、结石大小

结石直径超过2厘米需分次手术,较大结石可能增加激光碎石时间和住院天数,导致费用上升。

3、医院等级

三甲医院手术费比二级医院高,但医保报销比例也更高,特需病房等附加服务会产生额外支出。

4、麻醉类型

全身麻醉费用高于椎管内麻醉,复杂病例可能需联合麻醉方式,麻醉药品选择也会影响最终花费。

术后建议多饮水预防复发,每日保持2000毫升以上尿量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声。

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