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肾结石一公分大可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于肾盂或上盏结石,可能与尿流动力学改变有关,表现为腰痛伴血尿,术后需留置双J管预防石街形成。
3、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜进行激光碎石,可能与输尿管局部狭窄有关,常出现肾绞痛伴恶心呕吐,术后需定期复查排除输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石建立经皮肾通道取出大体积结石,多与胱氨酸结石等代谢性疾病相关,可见顽固性腰痛及反复尿路感染,术中需监测出血风险。
每日饮水量应达到2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜等食物,适当进行跳跃运动帮助小结石排出,术后三个月需复查泌尿系CT评估结石清除情况。
输尿管结石11x7mm属于中等大小结石,多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗,但存在梗阻风险需密切观察。
1、结石评估:11x7mm结石可能卡在输尿管狭窄段,导致肾积水或感染,需通过超声或CT明确位置及肾功能影响程度。
2、治疗选择:直径小于10mm结石首选药物排石,可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒;超过10mm建议体外冲击波碎石。
建议每日饮水2000ml以上,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即就诊泌尿外科。