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双肾微小结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。双肾微小结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少晶体沉积。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜坚果，减少高嘌呤食物如动物内脏。适量补充柑橘类水果有助于碱化尿液。
3、药物治疗可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片、坦索罗辛缓释胶囊等药物调节尿液酸碱度或促进排石。结石可能由尿酸代谢紊乱或甲状旁腺功能亢进引起，常伴有腰酸腹胀症状。
4、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。结石可能由尿路梗阻或反复感染导致，多伴随血尿排尿困难症状。
日常保持适度运动如跳绳可帮助微小结石排出，定期复查超声监测结石变化情况。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
