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肾结石过后会发烧么吗

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肾结石过后会发烧么吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石患者可能出现发热症状,通常由尿路感染、肾积水继发感染、脓毒血症、结石梗阻等因素引起。

1、尿路感染

结石摩擦尿路黏膜导致细菌入侵,可能引起尿频尿痛等症状。需进行尿培养检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠、磷霉素氨丁三醇等抗生素。

2、肾积水感染

结石阻塞输尿管引发肾盂积水,可能伴随腰部胀痛。需通过B超评估积水程度,严重时需放置输尿管支架引流,配合哌拉西林他唑巴坦等药物治疗。

3、脓毒血症

感染扩散可能导致寒战高热等全身症状。需紧急血培养检查,静脉使用亚胺培南西司他丁钠、美罗培南等广谱抗生素,必要时进行ICU监护治疗。

4、结石梗阻

完全性梗阻可能引发肾盂内压升高和细菌繁殖。需CT评估结石位置,采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。

出现发热症状应及时就医检查,治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查尿常规和泌尿系超声。

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结石输尿管可能引起尿频,常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。

1、结石刺激

输尿管下段结石靠近膀胱入口,机械性刺激可导致膀胱敏感度增加,表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。

2、尿路感染

结石梗阻易诱发细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3、膀胱过度活动

结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩,导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。

4、梗阻性肾病

长期结石梗阻可能导致肾积水,反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症,每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,必要时需泌尿外科介入治疗。

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