洋地黄中毒表现及治疗

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中毒

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洋地黄中毒表现及治疗

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蒙岭临汾市人民医院主任医师

洋地黄中毒可通过停药、补钾、使用抗心律失常药物等方式治疗，通常由用药过量、肾功能不全、电解质紊乱等原因引起。
1、胃肠道症状：洋地黄中毒早期常表现为恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。这些症状与药物刺激胃肠道黏膜有关。治疗上需立即停药，并给予止吐药物如甲氧氯普胺10mg口服，同时监测电解质水平。
2、视觉异常：患者可能出现视力模糊、色觉异常如黄视或绿视。这与洋地黄对视网膜的影响有关。需要立即停药，并给予维生素B1 100mg口服，同时进行眼科检查以排除其他眼部疾病。
3、心律失常：洋地黄中毒可引发多种心律失常，如室性早搏、房室传导阻滞等。这与药物影响心肌细胞电生理特性有关。需立即停药，给予补钾治疗如氯化钾缓释片1g口服，必要时使用抗心律失常药物如利多卡因50mg静脉注射。
4、神经系统症状：患者可能出现头痛、头晕、嗜睡等神经系统症状。这与洋地黄对中枢神经系统的影响有关。需要立即停药，给予维生素B6 100mg口服，同时监测生命体征。
5、精神症状：严重中毒时可能出现谵妄、幻觉等精神症状。这与洋地黄对大脑皮层的影响有关。需立即停药，给予镇静药物如地西泮5mg口服，同时进行心理疏导。
洋地黄中毒的护理需注意饮食调节，建议多食用富含钾的食物如香蕉、橙子等，避免高钠饮食。适当进行轻度运动如散步，有助于改善循环。定期监测心电图和血钾水平，及时发现异常。保持良好的作息习惯，避免过度劳累。注意心理护理，缓解患者焦虑情绪。如症状持续或加重，需及时就医。

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