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6毫米尿道结石怎么处理

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6毫米尿道结石怎么处理

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

6毫米尿道结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。尿道结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议增加柑橘类果汁摄入以碱化尿液,避免饮用含糖饮料。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关,常表现为排尿中断、血尿等症状。

3、体外碎石

采用体外冲击波碎石术将结石粉碎,适用于输尿管中上段结石。继发性结石可能与甲状旁腺功能亢进、尿路畸形有关,多伴随腰痛、尿频等症状。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接取出结石,适用于嵌顿性结石或碎石失败者。需预防术后感染和输尿管狭窄等并发症。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现发热或持续疼痛需立即就医。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的排出方法按干预强度从低到高排列。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合跳跃运动增强效果。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,术后需配合排石药物促进碎片排出。

4、手术取石

经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜处理输尿管中下段结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。

建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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