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做肾结石手术前打针太多

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做肾结石手术前打针太多

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石手术前注射药物过多可能与术前抗感染、预防血栓、麻醉准备及基础疾病控制等因素有关,需根据患者个体情况调整用药方案。

1、术前抗感染

部分患者需预防性使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等降低术后感染风险,用药量与感染概率评估相关。

2、预防血栓

长期卧床者可能注射低分子肝素钠预防静脉血栓,剂量与体重及凝血功能相关,需监测出血倾向。

3、麻醉准备

全身麻醉前常需注射阿托品、苯巴比妥等药物减少分泌物及镇静,用药量与麻醉方式及患者反应相关。

4、基础疾病控制

合并糖尿病或高血压患者需调整胰岛素、硝苯地平等药物剂量,确保术中生命体征平稳。

具体用药方案应由主刀医师与麻醉师共同评估,患者无须自行调整,术前配合完成相关检查即可。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的排出方法按干预强度从低到高排列。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合跳跃运动增强效果。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,术后需配合排石药物促进碎片排出。

4、手术取石

经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜处理输尿管中下段结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。

建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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