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结石大便拉不出来怎么办

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结石大便拉不出来怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

排便困难可能由粪石嵌塞、肠蠕动减弱、饮食结构不合理、肠道器质性疾病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、物理干预、手术解除梗阻等方式缓解。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入量,每日饮水超过2000毫升,推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果、奇亚籽等食物,避免辛辣刺激性饮食。

2、药物治疗

粪石软化可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物,伴有肠痉挛时可使用山莨菪碱片缓解症状。

3、物理干预

顺时针按摩脐周促进肠蠕动,温水坐浴放松肛门括约肌,必要时在医疗机构进行灌肠治疗。

4、手术解除

顽固性粪石梗阻可能与肠扭转、巨结肠等疾病有关,通常伴随腹胀呕吐等症状,需通过肠镜取石或外科手术解除梗阻。

建议保持规律排便习惯,适当进行快走等运动促进肠道蠕动,若症状持续超过3天或出现剧烈腹痛需立即就医。

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泌尿结石治疗可选择泌尿外科、急诊科、普通外科或肾内科,常见原因包括水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染或代谢异常。

1、泌尿外科

泌尿外科是结石治疗核心科室,可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专科治疗,适合反复发作或直径超过5毫米的结石。

2、急诊科

突发肾绞痛伴血尿时需急诊处理,通过解痉止痛药物缓解急性症状后转专科治疗,适合剧烈疼痛或排尿困难者。

3、普通外科

基层医院若无泌尿专科时,普通外科可处理简单肾结石,但复杂病例需转诊至上级医院泌尿外科。

4、肾内科

代谢性结石患者需肾内科排查甲状旁腺功能亢进等病因,针对复发患者进行长期代谢评估和药物预防。

每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏等高草酸食物,结石排出后建议每半年复查泌尿系超声。

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