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肾结石尿血是怎么回事男性

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肾结石尿血是怎么回事男性

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石导致男性尿血可能由饮水量不足、高盐饮食、尿路感染、前列腺增生等原因引起,可通过增加饮水、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、饮水量不足

水分摄入过少会导致尿液浓缩,增加晶体沉积形成结石的概率。建议每日饮水量保持在2000毫升以上,避免浓茶和咖啡。

2、高盐饮食

过量摄入钠盐会升高尿钙排泄量,促进草酸钙结石形成。需限制每日盐分摄入不超过5克,减少腌制食品摄入。

3、尿路感染

可能与细菌感染导致的尿液酸碱度改变有关,通常表现为尿频尿急伴血尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

4、前列腺增生

可能与下尿路梗阻引起的尿液滞留有关,通常表现为排尿困难合并血尿。可选用坦索罗辛、非那雄胺、特拉唑嗪等药物改善症状。

出现血尿症状应及时就医检查,治疗期间需保持低钠饮食并监测尿量变化,避免剧烈运动防止结石移位加重出血。

其它精选问题

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结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。

1、残余结石刺激

碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜,表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。

2、泌尿系统痉挛

碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛,导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉,配合局部热敷缓解症状。

3、继发感染

结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染,出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。

4、组织损伤

冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤,产生钝痛感。通常2-3天自行缓解,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。

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