健康知道
| 1人回答 | 37次阅读
肾结石能否自动排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石通常可自行排出，5-7毫米的结石有概率排出，超过7毫米的结石一般需要医疗干预。
1、5毫米以下：直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，建议每日饮水超过2000毫升，适当进行跳跃运动帮助结石移动。
2、5-7毫米：该尺寸结石有部分可能自行排出，但可能伴随剧烈肾绞痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛或山莨菪碱等药物缓解症状。
3、7-10毫米：超过7毫米的结石自行排出概率显著降低，通常需要体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等医疗干预，可能伴有血尿、尿路感染等症状。
4、10毫米以上：大体积结石几乎无法自行排出，易导致肾积水或肾功能损害，需通过经皮肾镜取石术等手术治疗，建议发现后尽早就医。
无论结石大小，出现发热、持续腰痛或无尿等情况均需立即就医，日常需控制钠盐摄入并保持规律运动。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
