| 1人回答 | 59次阅读
肾结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液促进结石排出,建议选择温水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、药物止痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛,阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛,α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。
3、体位调整采取膝胸卧位或健侧卧位可减轻结石对输尿管的压迫,配合热敷腰腹部能缓解肌肉痉挛,避免剧烈运动加重黏膜损伤。
4、手术治疗体外冲击波碎石适用于小于2厘米的肾盂结石,经皮肾镜取石术处理复杂结石,两者均需评估肾功能及结石位置后实施。
发作期需限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石动态,突发高热或尿闭应立即急诊处理。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。