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肾结石疼痛较轻时多数可考虑体外碎石治疗，主要评估因素包括结石大小、位置、肾功能状态及是否存在尿路感染。
1、结石大小：直径小于20毫米的结石适合体外碎石，过大的结石可能需分次治疗或改用输尿管镜取石。
2、结石位置：肾盂及上段输尿管结石碎石成功率较高，中下段输尿管结石可能受骨骼遮挡影响冲击波传导。
3、肾功能：需通过肌酐清除率等检查评估肾功能，严重肾功能不全者需谨慎选择冲击波能量。
4、感染风险：合并尿路感染时需先控制感染，否则碎石可能导致感染扩散甚至脓毒血症。
建议完善泌尿系CT及尿培养检查，术后多饮水并配合排石药物，定期复查超声监测排石情况。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗：针对直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石：经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，术后恢复较快。
4、开放手术：针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，需手术切开膀胱取石，创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
