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肾结石可能引发肾绞痛、尿路感染、肾积水、肾功能损害等病症,严重者可发展为尿毒症。
1、肾绞痛结石移动刺激输尿管引发剧烈腰痛,常伴恶心呕吐。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻导致细菌滋生,出现发热、尿频尿急。需进行尿培养后选用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
3、肾积水结石阻塞尿路引起肾脏尿液滞留,长期积水可导致肾实质萎缩。需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石术解除梗阻。
4、肾功能损害双侧结石梗阻可能造成肌酐升高、少尿等急性肾损伤,需血液透析过渡。慢性梗阻性肾病最终可进展为尿毒症。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。
1、手术方式:经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。
2、结石情况:单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。
3、恢复进程:术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。
4、个体差异:年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。
出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。