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肾结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食结构失衡、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量,帮助小结石自然排出,适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解排石疼痛。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜配合激光或取石篮处理较大结石,适用于输尿管中下段嵌顿性结石。
建议限制高草酸、高嘌呤饮食,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。