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膀胱结石引起尿出血可通过药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石、开放手术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。用药期间需每日饮水超过2000毫升。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎后自然排出。治疗前需确认无尿路感染，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
3、膀胱镜取石采用经尿道膀胱镜直视下钬激光碎石或取石钳直接取出，适用于较大或药物无效的结石。操作前需评估前列腺增生等梗阻因素。
4、开放手术仅用于合并膀胱憩室或尿道狭窄的复杂病例，通过耻骨上膀胱切开取石。术后需留置导尿管并预防性使用抗生素。
出现血尿症状应及时就医明确结石大小及位置，避免剧烈运动加重出血，术后需定期复查预防复发。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出，建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石更易排出，可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出，存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗，如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医，日常保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食。
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