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泥沙型肾结石的症状主要包括腰部隐痛、排尿异常、血尿以及尿路感染。症状发展通常从早期轻微不适逐渐进展为明显疼痛和并发症。
1、腰部隐痛早期表现为单侧腰部钝痛或酸胀感,活动后可能加重,与结石移动刺激肾盂有关。可通过增加饮水量促进排石。
2、排尿异常可能出现尿频、尿急或排尿中断,因细小结石堵塞输尿管导致。建议保持每日尿量超过2000毫升。
3、血尿结石摩擦尿路黏膜可引起肉眼或镜下血尿,通常呈间断性发作。需进行尿液检查排除其他病因。
4、尿路感染结石滞留可能合并发热、排尿灼痛等感染症状,严重者可出现肾盂肾炎。需及时进行抗感染治疗。
日常需限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐,定期复查超声监测结石变化。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。