健康知道
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排尿疼痛可能由肾结石、尿路感染、尿道狭窄、膀胱炎等原因引起，通常表现为尿频、尿急、血尿等症状。
1. 肾结石移动结石在输尿管移动划伤黏膜导致疼痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛，同时增加饮水量帮助排石。
2. 尿路感染结石滞留易引发大肠杆菌等细菌感染，可能出现发热和脓尿。建议使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，需完成全程用药。
3. 尿道刺激结石碎片通过尿道时产生机械性刺激，疼痛呈烧灼感。可短期服用布洛芬缓释胶囊对症处理，配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。
4. 膀胱三角区受激下段输尿管结石可能刺激膀胱敏感区，引发排尿末剧痛。超声定位后可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续血尿应立即急诊处理。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗：针对直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石：经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，术后恢复较快。
4、开放手术：针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，需手术切开膀胱取石，创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
