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肾结石饮食上面要注意哪方面

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肾结石饮食上面要注意哪方面

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石患者饮食需注意控制草酸摄入、增加水分摄取、限制高嘌呤食物、适量补充钙质。

1、控制草酸:

减少菠菜、巧克力、坚果等高草酸食物摄入,草酸易与钙结合形成结石,可通过焯水降低蔬菜草酸含量。

2、多饮水:

每日饮水量建议超过2000毫升,充足液体摄入能稀释尿液,预防晶体沉积,优先选择白开水或柠檬水。

3、低嘌呤饮食:

限制动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物,嘌呤代谢产物尿酸可能促进尿酸结石形成,可替换为鸡蛋、低脂奶等优质蛋白。

4、合理补钙:

每日摄入800毫克钙,优先通过乳制品、豆腐等食物补充,适量钙能与肠道草酸结合减少吸收,但需避免钙剂过量。

建议定期复查结石成分,根据类型调整饮食方案,同时保持适度运动促进代谢,出现腰痛血尿等症状及时就医。

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输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关,常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。

1、结石移动

结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛,表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状,同时增加饮水量促进排石。

2、输尿管痉挛

结石刺激导致平滑肌强烈收缩,疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛,必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。

3、继发感染

结石滞留可能引发肾盂肾炎,出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染,并尽早解除梗阻。

4、解剖异常

输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿,需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。

急性发作期建议保持适度活动促进结石位移,每日饮水量维持在2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。

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