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右侧输尿管结石的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为剧烈绞痛，严重时可伴随感染或肾功能损害。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发突发性剧痛，多位于右侧肋脊角或下腹部，疼痛可向会阴部放射。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，常伴随排尿灼热感。建议增加饮水量，必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊或酚磺乙胺片辅助止血。
3、排尿异常可能出现尿频尿急或排尿中断，结石堵塞输尿管时可导致尿量减少。需通过超声检查明确梗阻程度，严重者需行输尿管镜取石术或体外冲击波碎石。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道症状。可暂时禁食并补充电解质溶液，若持续呕吐需静脉注射甲氧氯普胺或格拉司琼。
每日饮水2000毫升以上有助于结石排出，避免高草酸食物如菠菜巧克力，突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
