健康知道
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腰痛不能弯腰可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。
1、腰肌劳损长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤，表现为弯腰时疼痛加剧。建议热敷缓解肌肉痉挛，避免提重物，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。
2、腰椎间盘突出椎间盘退变或外力损伤可能导致髓核压迫神经根，常伴下肢放射痛。急性期需绝对卧床，可配合腰椎牵引，遵医嘱使用甘露醇注射液、甲钴胺片、洛索洛芬钠片等药物。
3、骨质疏松骨量降低致椎体承重能力下降，轻微外力可能引发压缩性骨折。需补充钙剂和维生素D，疼痛明显时可短期使用阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素、唑来膦酸等抗骨吸收药物。
4、强直性脊柱炎自身免疫异常引发骶髂关节炎症，晨僵为典型症状。需长期服用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等免疫抑制剂，生物制剂如阿达木单抗可显著改善症状。
日常应保持正确坐姿，睡硬板床，避免久坐久站，急性期疼痛缓解后可进行游泳、小燕飞等腰部核心肌群锻炼。
腰椎间盘突出可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状，但难以完全除根。预防方法主要有保持正确姿势、加强腰背肌锻炼、控制体重、避免久坐久站。
1、保守治疗急性期需卧床休息，配合牵引、推拿等物理疗法缓解神经压迫，疼痛明显时可使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，体外冲击波治疗能促进纤维环修复，需在康复科医师指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如洛索洛芬钠可缓解疼痛，神经营养药物如维生素B12有助于神经修复，严重者可短期使用糖皮质激素。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出，开放性椎间盘切除术用于合并椎管狭窄者，术后需配合康复训练预防复发。
建议日常睡硬板床，避免弯腰搬重物，游泳和五点支撑锻炼能增强脊柱稳定性，出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。
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