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输尿管结石可以不动手术吗

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输尿管结石可以不动手术吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石多数情况下可以不动手术,治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水及适度运动。

2、体外碎石:

适用于5-20毫米的中等大小结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,治疗前需评估结石位置及肾功能情况。

3、输尿管镜取石:

采用细镜经尿道进入输尿管粉碎并取出结石,属于微创治疗,适用于中下段结石或体外碎石失败者。

4、经皮肾镜取石:

针对大于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过背部小切口建立通道碎石取石,需短期住院观察。

结石小于4毫米时建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。

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小孩包皮炎主要表现为包皮红肿、疼痛、排尿困难、分泌物增多,可通过日常清洁、外用药物、口服药物、手术治疗等方式缓解。通常由卫生不良、感染、过敏反应、包皮过长等原因引起。

1、日常清洁

家长需每日用温水轻柔清洗患儿包皮及龟头,避免使用刺激性洗剂,清洗后保持局部干燥。卫生不良可能导致细菌滋生,表现为局部红肿伴白色分泌物。

2、外用药物

家长需遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏等外用抗生素或抗真菌药。细菌感染常见金黄色葡萄球菌,真菌感染多伴随白色豆渣样分泌物。

3、口服药物

严重感染时需在医生指导下服用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾、氟康唑等药物。过敏性包皮炎可能伴随皮疹,需联合抗组胺药如氯雷他定糖浆。

4、手术治疗

反复发作或包茎患儿建议行包皮环切术,门诊手术时间约30分钟。包皮过长易藏匿污垢,可能继发尿道口狭窄等并发症。

治疗期间避免穿紧身裤,选择纯棉内裤,饮食宜清淡少糖。若出现发热、脓性分泌物或排尿障碍需立即就医。

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