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牙髓炎多数情况下不建议直接拔牙，优先考虑根管治疗、药物消炎、开髓引流、牙髓血运重建等方法。
1、根管治疗通过清除感染牙髓并填充根管保留患牙，适用于牙体缺损较小的恒牙，治疗后需冠修复保护牙齿。
2、药物消炎急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制炎症。
3、开髓引流对化脓性牙髓炎实施开髓减压，缓解髓腔高压引发的剧烈疼痛，为后续治疗创造条件。
4、血运重建年轻恒牙尝试通过再生疗法促进牙髓修复，需严格评估牙根发育程度和感染范围。
日常避免用患侧咀嚼过硬食物，出现夜间自发痛或冷热刺激痛加重时应及时就诊口腔外科。
牙根尖炎多数情况下无须拔牙，可通过根管治疗、药物治疗、脓肿引流、定期复查等方式控制感染。是否拔牙主要取决于炎症范围、牙齿保留价值、患者全身状况等因素。
1、根管治疗通过清除感染牙髓和坏死组织，彻底消毒根管后填充，可保留患牙。适用于牙体缺损较小且牙周支持组织完好的情况。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清洁。
3、脓肿引流若形成根尖周脓肿，需切开排脓并放置引流条。同时进行根管开放减压，避免炎症扩散至颌骨。
4、定期复查治疗后需每3-6个月拍摄X线片评估愈合情况。若出现瘘管长期不愈或根尖阴影扩大，需考虑根尖手术或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔卫生，出现牙龈肿痛及时就医。严重骨质破坏或无法保留的患牙才需拔除。
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