| 1人回答 | 100次阅读
肾上盏结石位于肾脏上盏内,属于上尿路结石的一种,通常伴随肾区疼痛、血尿等症状,需通过影像学检查确诊。
1、解剖位置:肾上盏是肾盂上方分支形成的杯状结构,结石多嵌顿于肾大盏与肾小盏连接处。
2、影像特征:X线平片可见肾上极高密度影,B超显示强回声伴声影,CT能精确定位结石大小及梗阻程度。
3、症状关联:结石刺激可引发肋脊角钝痛,活动后血尿明显,若继发感染可能出现发热寒战等全身症状。
4、治疗难点:位置较高的结石体外冲击波碎石后不易排出,经皮肾镜手术需精准穿刺避免胸膜损伤。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化。
小的输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关,通常表现为腰腹剧痛和血尿。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石,采用钬激光碎石后取出。可能与结石嵌顿时间较长有关,常伴随肾积水和反复感染。
结石排出后建议限制草酸含量高的菠菜等食物,适度跳跃运动帮助残余碎石排出,定期复查泌尿系超声。