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风湿热的主要症状包括游走性关节痛、环形红斑、皮下结节、舞蹈症等,易感人群为5-15岁儿童青少年、居住环境拥挤者、A组链球菌感染未规范治疗者及有家族遗传史者。
1、游走性关节痛大关节对称性红肿热痛,膝踝关节最常见,症状持续数周后自行消退不留畸形,需使用阿司匹林、泼尼松、青霉素等药物控制炎症。
2、环形红斑躯干四肢出现粉红色环状皮疹,边缘隆起中心苍白,无痛痒感,可能与链球菌毒素引起的血管炎有关,需配合抗感染治疗。
3、皮下结节骨突部位出现豌豆大小硬结,提示存在心脏炎风险,需完善心电图和心脏超声检查,严重时需使用免疫抑制剂。
4、舞蹈症表现为不自主面部抽搐和肢体摆动,是中枢神经系统受累特征,儿童患者多见,需联合镇静剂和抗生素治疗。
保持居所通风干燥,加强儿童链球菌性咽炎的早期治疗,出现可疑症状应及时到风湿免疫科就诊。