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肾结石拉尿黑色是怎么回事

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肾结石拉尿黑色是怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

排尿呈黑色可能由肾结石、血红蛋白尿、卟啉病、黑色素瘤转移等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗措施。

1、肾结石

肾结石移动划伤尿路可能导致血尿,血液氧化后呈现黑色。可进行体外冲击波碎石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、消旋山莨菪碱片、坦索罗辛缓释胶囊。

2、血红蛋白尿

溶血性疾病导致血红蛋白直接排入尿液,常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症。需治疗原发病,药物可选择泼尼松片、环孢素软胶囊、重组人促红细胞生成素注射液。

3、卟啉病

遗传性血红素合成障碍导致卟啉代谢异常,尿液暴露空气后变为深褐色或黑色。建议避光防护并使用高铁血红素注射液、葡萄糖酸钙注射液、普萘洛尔片。

4、黑色素瘤转移

恶性黑色素瘤转移至泌尿系统时分泌黑色素使尿液变黑。需手术切除肿瘤并配合达卡巴嗪注射液、干扰素α-2b注射液、伊匹木单抗注射液治疗。

出现黑色尿液应立即就医检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。

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右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、腰肌劳损:

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状,避免久坐久站。

2、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物,必要时需体外碎石。

3、肾盂肾炎:

细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎间盘突出:

腰椎退变或外伤可能导致神经受压,表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解,严重时需椎间孔镜手术干预。

出现持续腰痛建议及时就医检查,日常注意保持正确坐姿,每日饮水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部负担的行为。

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