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男性输尿管结石手术后多数无严重后遗症,可能出现短期排尿不适或轻微血尿,极少数情况下可能引发输尿管狭窄或感染。
1、排尿不适术后1-2周可能出现尿频、尿急或排尿灼热感,与输尿管支架刺激或黏膜水肿有关,通常多饮水可缓解。
2、短暂血尿结石取出过程中可能损伤输尿管黏膜,导致淡红色血尿,一般3天内自行消失,若持续需复查。
3、输尿管狭窄反复结石刺激或手术创伤可能导致局部瘢痕形成,表现为腰痛或肾积水,需通过球囊扩张术处理。
4、尿路感染术后抵抗力下降或器械操作可能诱发感染,出现发热或脓尿,需遵医嘱使用左氧氟沙星等抗生素。
建议术后每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测恢复情况,出现持续发热或腰痛及时就医。
输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。结石位置不同但处理原则相似,通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物通过扩张输尿管、缓解痉挛及碱化尿液促进排石。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的上段结石,利用冲击波将结石粉碎后自然排出。术后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜碎石适用于中下段结石或冲击波碎石失败者,通过尿道置入内镜直接粉碎结石。可能与输尿管狭窄或息肉有关,表现为腰痛伴血尿。
4、经皮肾镜碎石用于大于20毫米的肾盂或上段结石,建立经皮通道进行激光碎石。通常与代谢性疾病相关,可能出现发热或感染症状。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于结石排出,术后需定期复查防止复发。