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尿路结石的症状有哪些

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尿路结石的症状有哪些

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿路结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛等表现,严重时可伴随恶心呕吐及发热。

1、排尿疼痛

结石移动刺激尿路黏膜引发剧烈疼痛,典型表现为排尿时尿道或下腹部刀割样痛,可放射至会阴部。急性发作时需使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛。

2、血尿

结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,表现为肉眼可见的洗肉水样尿或镜下血尿。伴有血尿时需完善泌尿系CT检查,可选用云南白药胶囊、肾上腺色腙片、维生素K1注射液等止血药物。

3、尿频尿急

结石刺激膀胱三角区引发排尿反射亢进,患者出现排尿次数增多但尿量减少。建议增加每日饮水量至2000毫升以上,必要时使用琥珀酸索利那新片、托特罗定缓释片、黄酮哌酯片等膀胱舒缓药物。

4、腰部胀痛

肾盂或输尿管结石导致尿路梗阻时,出现患侧腰部持续性钝痛,活动后加重。需警惕合并肾积水可能,可选用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛栓、盐酸曲马多片等镇痛,严重者需体外冲击波碎石治疗。

每日保持2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。

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肾结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整及体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染或输尿管痉挛等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石排出。建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。

2、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。结石移动可能伴随血尿、恶心等症状,需排除药物禁忌后使用。

3、体位调整

采取患侧卧位或胸膝卧位可减轻输尿管压力。结石梗阻时可能出现肾区叩击痛,改变体位有助于结石移位。

4、体外碎石

对于直径超过6毫米的结石,可考虑体外冲击波碎石治疗。该方式通过高频声波分解结石,需经泌尿外科评估后实施。

发作期间避免高草酸饮食,限制菠菜、浓茶等摄入,适度跳跃运动可能帮助结石下移,持续疼痛或发热需立即就医。

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