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输尿管里结石为什么会疼痛

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输尿管里结石为什么会疼痛

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石疼痛主要由结石嵌顿、尿路梗阻、平滑肌痉挛和继发感染引起。疼痛程度与结石大小、位置及个体耐受性相关,典型表现为突发性腰部绞痛并向会阴放射。

1、结石嵌顿:

结石卡在输尿管狭窄部位时直接刺激黏膜神经末梢。建议增加饮水量促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊。

2、尿路梗阻:

结石阻塞导致近端输尿管压力增高,引发肾盂扩张。可通过体外冲击波碎石解除梗阻,伴有血尿时需配合服用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒或排石颗粒。

3、平滑肌痉挛:

输尿管试图通过蠕动排出结石时产生强烈收缩。热敷腰腹部可缓解痉挛,药物可选硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或盐酸哌替啶注射液。

4、继发感染:

结石滞留易诱发细菌感染加重炎症反应。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。

每日饮水2000毫升以上有助于结石排出,避免高草酸食物如菠菜,急性发作时应立即就医评估是否需要手术取石。

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推荐 微创取肾结石要多少钱

微创取肾结石一般需要10000元到30000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后恢复等多种因素的影响。

1、手术方式:

经皮肾镜取石术与输尿管软镜取石术价格差异较大,前者因操作复杂通常费用更高。

2、结石大小:

结石直径超过2厘米需分次手术或联合治疗,费用可能增加。

3、医院等级:

三级医院手术费及耗材费通常高于二级医院,但医保报销比例不同。

4、术后恢复:

出现感染等并发症需延长住院时间,可能产生额外治疗费用。

建议术前完善泌尿系CT评估结石情况,医保患者可提前了解当地报销政策,术后注意多饮水预防复发。

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