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肾结石无症状时多数情况无须立即治疗，但需根据结石大小、位置、肾功能评估等因素综合判断。处理方式主要有定期复查、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石。
1、定期复查：直径小于5毫米的结石可能自行排出，建议每3-6个月通过超声或CT监测结石变化，同时增加饮水量促进排泄。
2、药物排石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解潜在炎症，需在医生指导下使用。
3、体外碎石：适用于5-10毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎，可能伴随血尿或肾绞痛，术后需配合药物排石治疗。
4、手术取石：经皮肾镜取石术适用于大于10毫米的鹿角形结石，输尿管软镜适用于输尿管上段结石，两者均需评估肾功能后实施。
无症状肾结石患者每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适当补充柑橘类水果帮助预防结石增大。
肾结石可通过尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析等方式诊断。
1、尿液检查尿常规可发现红细胞、白细胞或结晶，24小时尿生化能评估钙、尿酸等代谢异常，尿培养可排除尿路感染。
2、血液检查血生化检测肌酐、尿酸、钙磷水平，甲状旁腺激素检查有助于排查继发性高钙尿症等代谢性疾病。
3、影像学检查超声检查无辐射且便捷，能发现3毫米以上结石；CT平扫是金标准，可精确定位0.5毫米以上结石；静脉尿路造影适用于评估肾功能和尿路梗阻。
4、结石成分分析排出或取出的结石通过红外光谱分析成分，可明确草酸钙、磷酸钙、尿酸等类型，为预防复发提供依据。
检查期间建议保持充足饮水，避免剧烈运动，遵医嘱完成各项检测后由泌尿外科医生综合评估结果。
