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肾有结石16mm严重吗

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肾有结石16mm严重吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石16毫米属于较大结石,通常建议积极干预治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于表面光滑的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等药物促进排石,可能伴随腰痛、血尿等症状。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或上盏结石,通过体外冲击波将结石粉碎后排出,可能与结石硬度、位置等因素有关,可能出现肾周血肿等并发症。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出结石,通常与解剖异常、感染等因素相关,术后可能出现发热、血尿。

4、经皮肾镜取石:

适用于复杂肾结石,建立经皮通道粉碎并取出结石,多与代谢异常、尿路梗阻有关,可能发生出血、感染等风险。

建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或发热需及时就医。

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肾结石疼痛通常位于腰部或下腹部,可能放射至腹股沟或会阴部。疼痛位置主要与结石移动路径有关,涉及肾脏、输尿管、膀胱等部位。

1、腰部钝痛

结石位于肾盂时表现为腰部持续性钝痛,可能伴随叩击痛,建议通过跳跃运动促进排石。

2、侧腹绞痛

结石卡在输尿管上段引发阵发性绞痛,常向同侧下腹放射,需使用解痉药物缓解平滑肌痉挛。

3、下腹坠痛

输尿管下段结石导致膀胱刺激征,出现下腹坠胀感,可配合α受体阻滞剂扩张输尿管。

4、会阴放射痛

结石接近膀胱出口时疼痛向会阴部放射,可能伴随排尿困难,需警惕尿路梗阻风险。

每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。

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