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肾结石十二毫米必须做手术吗

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肾结石十二毫米必须做手术吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

直径十二毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。

1、体外冲击波碎石术

适用于质地较软的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,术后需配合药物排石。

2、输尿管镜碎石术

经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石,适合输尿管中下段结石,创伤较小恢复快。

3、经皮肾镜取石术

在腰部建立通道直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾盂结石,需住院治疗。

4、开放手术

仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者,需切开肾脏取石,创伤较大恢复期长。

术后应每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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推荐 输尿管结石会引起哪个部位疼痛

输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。

1. 腰部疼痛

结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。

2. 下腹疼痛

结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。

3. 会阴部疼痛

结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。

4. 伴随症状

疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。

建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。

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