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直径5毫米的输尿管结石多数情况下可自行排出，排出概率与结石位置、输尿管解剖结构、饮水量及运动量等因素有关。
1、结石位置：位于输尿管下段的结石更易排出，上段结石可能因输尿管生理狭窄增加排出难度，建议通过超声复查监测移动情况。
2、输尿管条件：先天性输尿管狭窄或既往手术史可能导致管腔变窄，此时需评估是否需药物扩张或输尿管镜干预，通常伴随肾绞痛症状。
3、液体摄入：每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，推荐分次饮用纯净水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
4、运动辅助：跳绳、爬楼梯等垂直运动利用重力促进结石移动，但急性肾绞痛发作时应暂停运动并及时就医镇痛治疗。
观察期间出现持续腰痛、血尿或发热需立即就诊，日常可适量食用西蓝花、柑橘类水果等低草酸食物，避免高盐高嘌呤饮食。
控制肾结石生长的药物主要有枸橼酸钾、氢氯噻嗪、别嘌醇、碳酸氢钠等。这些药物通过调节尿液酸碱度、抑制结石成分形成或促进排泄发挥作用，需严格遵医嘱使用。
1、枸橼酸钾枸橼酸钾可碱化尿液，溶解尿酸结石并抑制钙盐沉积。适用于尿酸结石及低枸橼酸尿症患者，常见剂型包括颗粒剂、口服溶液和片剂。
2、氢氯噻嗪氢氯噻嗪通过减少尿钙排泄降低结石风险，适用于高钙尿症患者。需注意可能引起低钾血症，剂型包括普通片剂和缓释片。
3、别嘌醇别嘌醇抑制尿酸生成，适用于尿酸结石或高尿酸血症患者。常见剂型为片剂，用药期间需监测肝肾功能。
4、碳酸氢钠碳酸氢钠可快速碱化尿液，辅助溶解尿酸结石。剂型包括片剂和注射剂，长期使用需警惕代谢性碱中毒。
肾结石患者需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声评估结石变化。
