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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择主要取决于结石大小、位置及患者症状。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于增加尿量冲刷输尿管，适合直径小于6毫米的结石。建议分次饮用温开水，避免一次过量饮水导致不适。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。这些药物需在医生指导下使用，可能与输尿管痉挛、血尿等症状相关。
3、体外碎石体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎。治疗前需完善影像学检查，术后可能出现腰痛、血尿等暂时性反应。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并感染的情况，可采用输尿管镜钬激光碎石。该手术通过自然腔道进行，但存在输尿管损伤、术后发热等风险，需住院治疗。
结石排出期间应避免剧烈运动，保持低盐饮食，定期复查超声监测结石位置变化。若出现持续剧烈腰痛、发热等症状需立即就医。
0.6×0.4厘米的肾结石多数情况下无须碎石治疗。结石处理方式主要有保守排石、药物辅助、体外碎石、手术取石。
1、保守排石：直径小于0.6厘米的结石可通过多饮水、适度运动自然排出，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。
3、体外碎石：体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的结石，但需评估结石硬度及解剖位置，可能需重复进行。
4、手术取石：经皮肾镜取石术或输尿管镜取石适用于保守治疗无效、合并感染或梗阻的病例。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
